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La menopause est une transition individuelle, mais elle se vit souvent a deux. Les changements hormonaux ont inevitablement un retentissement sur la relation de couple. Avec des informations claires et une communication adaptee, de nombreux couples traversent cette periode sans que la complicite en patisse durablement. Cet article fait partie du dossier Vie quotidienne et menopause.
Dossier thematique
Cet article fait partie de : Vie quotidienne et menopause
Ce que changent les hormones sur le desir et la sexualite
Les societes savantes ISSM et ISSWSH ont documente les mecanismes : baisse de la libido (43% des femmes menopausees signalent une baisse notable), secheresse vaginale et atrophie vulvo-vaginale (41% concernees), dyspareunie (rapports douloureux, consequence directe de l’atrophie). Un cercle vicieux s’installe : la douleur fait eviter les rapports, l’evitement diminue le desir, le partenaire se sent rejete, la communication se ferme.
La dyspareunie : traitable, pas une fatalite
L’ISSM et l’ISSWSH insistent : la dyspareunie post-menopausique est un symptome medical, pas une normalite a accepter. Elle se traite. Lubrifiants a base d’eau ou silicone : a utiliser systematiquement lors des rapports. Hydratants vaginaux (acide hyaluronique, vitamine E) : 2 a 3 fois par semaine independamment des rapports. Oestrogenes locaux (ovules, creme) : tres faible dose, passage systemique minimal, efficacite bien documentee, discutez avec votre gynecologue. Ospemifene : medicament oral pour les femmes ne pouvant pas utiliser d’oestrogenes locaux.
Les apports de Gottman sur la communication de couple
Les travaux de John Gottman permettent de comprendre ce qui distingue les couples qui traversent les crises. Appliques a la menopause : remplacez la critique par une expression de besoin (“J’ai besoin qu’on trouve ensemble une sexualite qui ne me fasse pas mal”) ; cultivez l’admiration reciproque et valorisez les efforts d’adaptation ; acceptez l’influence de l’autre (le partenaire qui ecoute renforce la securite affective) ; faites des pauses lors des discussions difficiles pour eviter l’escalade.
Comment parler de menopause a son partenaire
Choisissez un moment calme, en dehors de la chambre, sans conflit. Donnez des informations factuelles : la secheresse et la baisse de desir sont des consequences physiologiques documentees, pas un desinteret pour le partenaire. Proposez des solutions concretes : “J’ai besoin qu’on utilise un lubrifiant”, “Explorons des caresses plus prolongees”, “Je prefere telle position en ce moment.” Proposez de consulter ensemble un gynecologue ou sexologue, vecu comme un acte de soin mutuel.
Redefinir l’intimite
Les couples qui traversent bien cette periode ne reduisent pas l’intimite a la seule penetration. Decentrez les rapports de la performance. Les caresses, massages, baisers, etreintes maintiennent le lien physique et affectif independamment de la sexualite genitale. La sexualite non penetrative (sexe oral, stimulation mutuelle) peut devenir plus centrale. Les rituels quotidiens d’affection renforcent le lien sans pression de performance. Des etudes montrent que certains couples renforcent leurs liens emotionnels pendant la menopause en diversifiant les formes d’intimite.
L’andropause du partenaire
La menopause survient souvent au moment ou le partenaire masculin traverse des changements hormonaux progressifs. Les couples qui percoivent ces changements comme “traverses ensemble” s’en sortent mieux sur le plan de la satisfaction relationnelle et sexuelle.
THM et sexualite
Le traitement hormonal ameliore la qualite de vie sexuelle en agissant sur les bouffees, la fatigue, la secheresse vaginale et les variations d’humeur. Les oestrogenes locaux ont un effet direct et rapide sur la secheresse et le confort pendant les rapports.
Quand envisager une therapie de couple ou consultation sexologique ?
Communication bloquee, douleurs persistantes malgre lubrifiants et hydratants, absence complete de vie intime depuis plusieurs mois avec retentissement sur le bien-etre des deux partenaires, anxiete ou depression associees.
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Cet article fait partie de : Vie quotidienne et menopause
Avertissement medical : Cet article est informatif. La dyspareunie et les troubles du desir justifient une consultation medicale ou aupres d’un sexologue. Cet article ne remplace pas un avis professionnel personnalise.
Sources : ISSM Guidelines on Female Sexual Dysfunction ; ISSWSH Position Statement on GSM 2023 ; Gottman J, Silver N — The Seven Principles for Making Marriage Work ; NAMS Sexual Health Position Statement 2022 ; Maturitas etudes couple et menopause 2022-2023.
Articles lies sur la vie quotidienne et le bien-etre
Gynécologue obstétricienne spécialisée en ménopause et santé hormonale féminine. Auteure de plus de 80 articles médicaux sur les troubles liés à la ménopause, basée sur les recommandations HAS, CNGOF et ESHRE.
